無國界醫生自1989年以來就一直在巴勒斯坦展開人道醫療行動，包括在西岸地區和加薩為受持續衝突影響的人們提供醫療和心理健康支援。在加薩，已長達16年的封鎖使當地醫療系統不堪負荷、資金不足，組織在當地醫院和診所為傷患提供換藥、物理治療、整形外科及骨科手術服務。
在加薩，無國界醫生目前無法按照以往方式協調行動或運作醫療專案，因此我們的行動有限。MSF的一些當地同事仍留在加薩，至今仍持續為傷患提供支援，包括在一些無國界醫生支援的醫療機構，並與當地的醫護人員合作。
2023年10月起因於哈瑪斯偷襲以色列，導致約1700名以色列平民喪生，而以色列的報復行動導致加薩走廊戰事再起，統計至今巴勒斯坦大約也有上萬平民身亡；對於任何戰鬥造成平民傷亡的行為本來都應該要公平地予以譴責。
在《新月沃土》一篇中OT爬梳了以色列巴勒斯坦近百年的恩怨，本篇OT檢閱MSF在巴勒斯坦工作的公開訊息《巴勒斯坦》，撇開可能的宗教以及政治報導偏誤，純粹以人道醫療的角度來看迦薩走廊。對比MSF在烏克蘭的工作(參閱《烏克蘭》)，可以發現到MSF在巴勒斯坦不僅著力更多、更早，同時處境也艱困得多。
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| 照片來源：MSF |
本篇不僅供OT自我學習使用，也歡迎有興趣的朋友轉載並註明原文出處。
發生在2018年3月30日的「回歸日大遊行」(Great March of Return)，數以萬計的巴勒斯坦人在加薩走廊靠近以色列邊界舉行的一系列抗議活動。這些活動旨在強調巴勒斯坦難民和他們的後代有權返回在1948年阿拉伯—以色列戰爭期間和之後失去的家園，這是巴勒斯坦人一直以來的主張。
1948年當時成千上萬的巴勒斯坦人在建立以色列國時逃離或被迫離開他們的家園，抗議者的目的是要求巴勒斯坦難民的回歸權被承認，這是根據聯合國大會第194號決議，該決議呼籲允許巴勒斯坦難民返回他們的家園或得到賠償。抗議活動包括示威、搭建帳篷營地、文化表演，以及朝以色列邊界的象徵性行進；後來一些活動升級為暴力衝突，包括拋石、燃燒輪胎和放飛燃燒氣球。
隨著衝突不斷上升，以色列軍隊封鎖了邊界並使用催淚瓦斯、橡膠子彈和實彈回應抗議活動，聲稱這些措施是為了防止暴力和越界事件。這導致了大量巴勒斯坦人受傷和死亡，引起了國際社會的廣泛關注和批評。
自2018年4月1日，無國界醫生在加薩的團隊已為超過 500 名在「回歸大遊行」示威中受傷的病人提供手術後護理。在此之前過去的三星期在MSF支援的診所接受治療的病人，比在2014年全年所處理的人數還要多，當時正值以色列軍隊在加薩地帶發動「護刃行動」。無國界醫生醫療人員報告指，他們接收的病人身上有異常嚴重，而且極難處理的破壞性創傷。大部分病人承受的創傷將會引致長期嚴重的身體殘障。
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| 圖片來源：MSF |
每一次加薩走廊的衝突，都不斷加深以色列以及巴勒斯坦人民的裂痕。「回歸日大遊行」雖著以軍強勢的介入，並沒有減緩；從3月一直持續到10月，接受無國界醫生治療的3,117名患者(已被計入衛生部所稱的5,866位實彈槍傷者中)，有絕大部份被射中腿部，當中約半數人有開放性骨折，其餘許多人則有著嚴重的軟組織損傷，而這種醫療負擔對加薩現有的醫療體系來說太過沉重，超過十年的封鎖已削弱了整個系統的能力。如此大量的損傷，不僅影響到受傷的人，還令加薩的常規醫療服務壓力倍增。這些傷口的後果──尤其是未受治療的──將造成許多人終身殘障，而傷口感染如果未經處理，將可能導致截肢，甚至死亡。
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| 圖片來源：MSF |
2018年5月14日，以色列軍隊在加薩與以色列間的圍欄附近，向1,300名參與每週遊行的巴勒斯坦人開槍，60人中彈身亡。一年後，許多傷者仍受當日傷勢帶來的可怕後果折磨。加薩被世界所拋棄，已成不爭的事實，從2018年3月30日開始，超過7,000人在抗爭中受以方實彈攻擊所傷，其中大多數人被迫獨自面對命運。以腿部創傷為大宗的傷者，承受著嚴重又複雜傷口的痛苦，許多仍在等待綜合性治療，且對此已漸漸不抱希望。他們得試圖在這十多年間遭以色列封鎖破壞的衛生系統中尋求幫助，而他們也被陷入政治僵局的巴勒斯坦當局各單位所拋棄，人們的醫療需求被置於最次要的工作順位。
而在2021年新冠肺炎(COVID-19)爆發後，對於加薩走廊的人民則更加艱困，接種疫苗的機會甚至不到以色列的1/60。而以色列對於加薩走廊的空襲也沒因為COVID-19而有減緩，在2021年5月16日還傳出了MSF被轟炸的消息。2021年5月16日，無國界醫生加薩診所附近區域遭到以色列空襲，據加薩衛生部統計，至少42人遇難，當中包括10名兒童。我們的診所在轟炸中被毀，一間消毒室無法使用，候診區也被破壞。這個診所主要用來提供患者創傷和燒傷照護，事件中沒有人受傷。
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| 圖片來源：MSF |
每年都有成千上萬的巴勒斯坦人遭遇衝突相關的暴力。僅在 2021 年，以色列軍隊和定居者就在巴勒斯坦各地造成逾 18,300人受傷。 為了提升巴勒斯坦人應付醫療需求方面的能力，無國界醫生團隊為社區志工提供急救培訓，並為醫院員工提供應對大規模傷亡事故的培訓，並向巴勒斯坦各地的主要醫院捐贈藥物。MSF的作法是在約旦河西岸培訓社區志工，以便日後培訓其他人進行基本的生命支援和進階創傷護理；同時MSF也支援加薩地帶的醫院，為拜特哈嫩醫院的70位急症室員工提供為期三個月在職培訓。受訓的工作人員多為護士和醫生，培訓有助他們實踐技術，提高護理水平。
長期深耕加薩走廊的MSF也見過不少以軍的暴行，細節可以參加本篇文章《三個真實故事，揭露以色列軍隊的暴力》，OT就不多做贅述。
在2023年十月爆發這次的嚴重衝突之前，在7月時已有端倪。2023年7月3日，巴勒斯坦傑寧(Jenin)—無國界醫生的工作人員正在約旦河西岸(West Bank)城市傑寧提供緊急醫療服務。以色列軍隊對該市難民營發動大規模攻擊，這是自2002年以來西岸最大規模的攻擊事件。據報至少有8人死亡，另有91人在地面攻擊和空襲中受傷，其中許多人遭到槍傷和彈片傷害。
此次襲擊除了造成人員死亡和受傷外，還影響到了醫療設施，阻礙緊急情況下的醫療應對。多枚催淚瓦斯罐落在哈利勒蘇萊曼(Khalil Suleiman)醫院內，而無國界醫生的工作人員自凌晨2點起就一直在該院治療槍傷患者。軍用推土機摧毀了通往傑寧難民營的多條道路，破壞路面使救護車幾乎不可能抵達患者所在地。在攻擊期間，巴勒斯坦醫護人員被迫在遭受激烈槍戰和無人機攻擊的區域內徒步。儘管難民營內還有需要醫療的患者，但所有通往營地的道路在軍事行動期間都被封閉。
以色列軍隊也數次發射催淚瓦斯到哈利勒蘇萊曼醫院內，造成急診室無法使用，裡面完全充滿了煙霧，醫院的其他地方也是如此。需要治療的人無法在急診室內接受治療，大多數的醫療人員只能在大廳的地板上治療傷患。自這次攻擊開始以來，MSF的團隊已經治療了 125 名患者。
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| 圖片來源：MSF |
參考資料：
- 加薩︰我們目睹異常嚴重、具破壞性的槍傷 (04/26/2018)
- 將加薩居民推向邊境的絕望故事 (05/02/2018)
- 加薩傷者正面對生活永久破碎的風險 (11/29/2018)
- 巴勒斯坦西岸：被佔領下的精神健康問題 (02/01/2019)
- 加薩｜浴血屠殺一年後 (05/17/2019)
- 「在巴勒斯坦佔領區，接種疫苗的機會只有以色列的 1/60」 (02/22/2021)
- 「不可原諒和容忍的」以色列空襲 殺害數十名平民並毀壞MSF診所 (05/20/2021)
- 巴勒斯坦：MSF協助醫院和志工為傷亡事故作準備 (04/22/2022)
- 加薩走廊：無法癒合的傷口 (06/01/2022)
- 巴勒斯坦佔領區：以色列的強制性措施損害馬薩費爾亞塔地區民眾的健康 (04/04/2023)
- 巴勒斯坦：三個真實故事，揭露以色列軍隊的暴力 (06/12/2023)
- 巴勒斯坦：暴力升級，無國界醫生譴責醫院與平民被當攻擊目標 (06/21/2023)
- 巴勒斯坦：以色列在西岸傑寧發動大規模軍事突襲並阻撓醫療，無國界醫生予以譴責 (07/07/2023)
- 加薩多家醫院擠滿傷者面臨藥物短缺，無國界醫生在當地應對 (10/09/2023)
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- Wikipeida: 以巴衝突
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